SINTOMAS Da APENDICITE, APENDICECTOMIA E CIRURGIA TRADICIONAL

A apêndice é uma pequena área que tem formato de dedo no lado direito do abdômen, está conectado ao cólon Ascendente. A apendicite é uma condição Inflamatória em que a apêndice fica bem inchada, ocorrendo inflamação o local fica cheio de pus.


Os especialistas ainda não souberam dizer qual o grau de importância desta área. Charles Darwin se perguntou se poderia ter sido um órgão de nossos antepassados que poderia ser ​​usado para digerir material vegetal muito fibroso como por exemplo a casca da árvore.

Estudos recentes tendem a dizer que o apêndice pode ser uma área que hospeda bactérias do bem ​​e que ajudam a digestão e combate infecções.



A apendicite geralmente afeta pessoas com idade entre 10 e 20 anos, mas pode atingir qualquer idade. Só no ano de 2014 foram cerca de 16 milhões de Apendicectomias (cirurgia de remoção do Apêntice) no mundo todo, dos quais 75 mil pessoas acabaram morrendo.

O que causa apendicite?

Especialistas acreditam que há duas causas prováveis ​​de apendicite:

  • Infecção – uma infecção no estômago pode ter se espalhado para o intestino e posteriormente no apêntice.
  • Obstrução – um pedaço duro de fezes pode ter ficado preso no apêndice. As bactérias das fezes presas podem então infectar o apêndice.

Sintomas do apendicite

Pessoa que sofre de dor no abdômenQualquer pessoa que por ventura sente dores na região abdominal e essas vão progressivamente aumentando devem procurar imediatamente um médico.

Inicialmente, dores podem ser sentidas no estômago, mas mais tarde, à medida que a infecção progride, a localização da dor vai se definindo cada vez mais para o lado inferior direito do abdômen – em uma área conhecida como ponto de McBurney . (Leia: DOR ABDOMINAL, SINTOMAS E CAUSAS )

Os seguintes sintomas são comuns:

  • Dor se elevando e piorando
  • Ao tossir ou espirrar você pode sentir muita dor
  • Náuseas
  • Vômitos
  • Diarréia
  • Incapacidade de soltar pum
  • Febre
  • Prisão de ventre
  • Perda de apetite

Qualquer pessoa que sente dores abdômen e que vão cada vez mais aumentando deve procurar atendimento médico. Outras condições podem ter sintomas semelhantes, tais como infecção Urinária; Mesmo assim, todos eles exigem atenção médica urgente.

Diagnóstico de apendicite

Diagnosticar apendicite por vezes pode ser um desafio. Metade de todos os pacientes com apendicite não apresentam sintomas típicos – a dor pode não estar classicamente localizada no quadrante inferior direito do abdômen.

Além disso, outras condições podem ter sintomas muito semelhantes , como gastroenterite , infecção do Urinária (Cistite), gravidez ectópica, doença de Crohn, ou uma pedra nos rins.

Nem todo mundo tem seu apêndice no mesmo lugar – alguns estão localizados atrás do cólon, atrás do fígado, ou na pélvis.

Um médico irá examinar o paciente e fazer algumas perguntas relacionadas com os sintomas apresenatados. O médico pode aplicar pressão sobre a área para ver se ela piora a dor.

Se os sinais e sintomas típicos de apendicite são detectados, o médico irá diagnosticar Apendicite. Se não forem encontrados esses sintomas e sinais, outros testes deverão ser realizados. Entre os exames podem incluir:

  • Exame de sangue – para verificar se há infecção.
  • Exame de urina – isto pode identificar uma infecção no rim ou da bexiga. Pesquisadores do Centro de Proteômica do Children’s Hospital em Boston, MA, demonstraram que uma proteína encontrada na urina pode pode apontar o diagnóstico para Apendicite.
  • Geralmente a ultrasonografia é a mais usada, mas a Tomografia Computadorizada também pode ser usada.

Tratamentos para apendicite

Os médicos podem decidir tratar o paciente apenas com antibióticos . Isso é raro e a infecção precisa ser muito leve. Na maioria dos casos, uma apendicectomia será realizada – o apêndice será removido cirurgicamente.

Laparoscopia (um tipo de procedimento cirurgi pouco invasivo)

A remoção cirúrgica do apêndice é conhecida como apendicectomia.

A cirurgia laparoscópica é também conhecida como cirurgia minimamente invasiva (CMI), cirurgia de band aid, ou keyhole cirurgia.

O cirurgião insere um tubo muito fino (laparoscópio), que tem uma pequena câmera de vídeo e uma luz, no abdômen através de uma cânula (um instrumento oco).

O cirurgião pode ver o interior do abdômen com ampliação em um monitor.

Instrumentos minúsculos respondem aos movimentos das mãos do cirurgião, e o apêndice é removido através de pequenas incisões abdominais.

Graças à precisão da operação, à mínima perda de sangue e ao pequeno tamanho das incisões, o paciente se recupera muito mais rápido e com menos cicatrizes, em comparação com a cirurgia aberta tradicional. Nos dias atuais, na maioria dos casos, não é mais necessário abrir o paciente com uma grande incisão.

No entanto pode ser preferível a cirurgia invasiva caso o paciente esta com uma apendicite aguda. A cirurgia laparoscópica tem um custo muito maior e o risco de complicações na maioria dos pacientes também é alto.

Cirurgia tradicional

Se o apêndice se rompeu e a infecção se espalhou, ou se houver um abscesso, uma incisão maior será feita para que a área dentro da cavidade abdominal possa ser limpada.

A apendicectomia tradicional também é preferivel se o paciente tiver tumores no sistema digestivo, se uma mulher estiver em seu terceiro trimestre de gravidez, ou se o paciente tiver tido muitas cirurgias abdominais antes.

Após a operação, o paciente receberá antibióticos por via intravenosa e posteriormente receberá alta médica e continuará a fazer uso de medicamentos por via oral geralmente por 1 semana.

Observar e não fazer cirurgia ainda se:

Se o paciente tiver tido sintomas durante pelo menos 5 dias, o médico pode receitar o uso de antibióticos para reduzir o apêndice e limpar a infecção circundante, e realizar a cirurgia mais tarde.

Pesquisadores do Centro de Doenças Digestivas de Nottingham NIHR Biomedical Research Unit, Reino Unido, explicam que a cirurgia não não deve ser a primeira opção de tratamento para a Apendicite aguda não complicada – antibióticos podem ser uma alternativa segura e viável. Eles publicaram seu estudo sobre o tema no ano de 2012 .

No entanto, os cientistas da Assistência Pública-Hôpitaux de Paris e Université Paris XI, Paris, França, discordaram. Eles publicaram em seu estudo, no The Lancet , que a cirurgia para apendicite é muito mais eficaz do que os antibióticos.

Se houver um abscesso, o médico pode drená-lo primeiro e operar em uma data posterior.

Possíveis complicações da apendicite

As seguintes, são complicações possíveis, causadas pela Apendicite:

Peritonite

Se o apêndice se rompe e libera a infecção no abdômen, o paciente pode desenvolver Peritonite, que é uma infecção e inflamação do Peritônio. O Peritônio é a membrana que reveste a cavidade abdominal e cobre a maioria dos órgãos abdominais.

A Peritonite pode fazer com que os intestinos para de funcionar – os movimentos intestinais cessarão e o intestino ficará bloqueado. O doente desenvolverá febre e poderá entrar em choque. A Peritonite requer tratamento urgente.

Abscesso

Se a infecção se infiltrar fora do apêndice e se misturar com conteúdo intestinal, então pode formar um Abscesso. Se o Abscesso não for tratado, pode causar Peritonite. Às vezes, os Abscessos são tratados com antibióticos. Muitas vezes, eles são drenados cirurgicamente com a ajuda de um tubo que é colocado no abdômen.

Prevenção da apendicite

Estudo comprovam que uma dieta rica em fibras diminuem drasticamente as chances de desenvolver Apendicite. Seria, portanto, lógico supor que uma dieta rica em fibras pode ajudar a reduzir as chances de desenvolver apendicite.

Uma teoria diz que, com uma dieta rica em fibras, as fezes ficam mais macias sendo menos propensas a ficar presas no apêndice.